權(quán)威問(wèn)答
老咳嗽有時(shí)吐血可能與支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等疾病有關(guān)。該癥狀通常由呼吸道感染、長(zhǎng)期吸煙、肺部病變、血管異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)支氣管黏膜損傷，咳嗽劇烈時(shí)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)配合止咳糖漿緩解癥狀。
煙草刺激導(dǎo)致慢性支氣管炎或肺氣腫，氣道黏膜脆弱易出血。首要措施為戒煙，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德吸入劑等藥物改善氣道炎癥。
肺結(jié)核或肺癌可能破壞肺組織及血管，表現(xiàn)為咯血伴消瘦、低熱。需進(jìn)行CT檢查確診，肺結(jié)核患者需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
支氣管擴(kuò)張癥患者因支氣管壁血管畸形，易反復(fù)咯血。急性期需用垂體后葉素注射液止血，穩(wěn)定期可服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持空氣濕潤(rùn)，若咯血量超過(guò)50毫升或持續(xù)發(fā)作，須立即急診處理并完善支氣管鏡檢查。
