骨癌轉(zhuǎn)移至顱骨和脊柱的患者可通過綜合治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式延長生存期,具體措施包括靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物應(yīng)用及姑息護(hù)理。
針對原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶制定個體化方案,如靶向藥物帕博利珠單抗抑制腫瘤生長,聯(lián)合放射治療緩解局部骨破壞,需定期評估療效調(diào)整策略。
使用阿片類藥物嗎啡緩釋片階梯鎮(zhèn)痛,配合非甾體抗炎藥塞來昔布減輕炎癥痛,嚴(yán)重者可考慮椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折椎體。
高蛋白飲食搭配口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑,糾正惡病質(zhì)狀態(tài);靜脈補(bǔ)充氨基酸和維生素D改善鈣代謝,預(yù)防病理性骨折。
專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁,家屬參與舒緩療護(hù),必要時使用抗抑郁藥舍曲林調(diào)節(jié)情緒,提高治療依從性。
建議定期監(jiān)測血鈣和骨代謝指標(biāo),適度進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,保持環(huán)境安全預(yù)防跌倒,及時處理突發(fā)脊髓壓迫等急癥。