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鏈球菌反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種由鏈球菌感染引發(fā)的無菌性關(guān)節(jié)炎，常見于A組β溶血性鏈球菌感染后，屬于自身免疫反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫痛、活動受限，可能伴隨發(fā)熱或皮疹。

1、病因機制

鏈球菌感染后，細(xì)菌抗原與人體關(guān)節(jié)組織相似，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致炎癥。常見于咽炎、皮膚感染后1-3周內(nèi)發(fā)生。

2、典型癥狀

多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，呈游走性腫痛，可能伴有關(guān)節(jié)腔積液。部分患者出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。

3、診斷方法

需結(jié)合鏈球菌感染史、抗鏈球菌溶血素O抗體檢測及關(guān)節(jié)癥狀。排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等其他關(guān)節(jié)疾病。

4、治療原則

急性期使用青霉素清除鏈球菌，非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

發(fā)病期間建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至完全康復(fù)。