寰樞椎半脫位常見癥狀包括頸部疼痛、活動受限、頭痛頭暈、上肢麻木等,癥狀發(fā)展可分為早期局部不適、進展期神經(jīng)壓迫、嚴重脊髓損傷三個階段。
早期表現(xiàn)為枕頸部持續(xù)性鈍痛,頭部轉動時加重,可能與外傷、長期不良姿勢有關,可通過頸托固定、熱敷緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等藥物。
頭部旋轉功能明顯障礙,嚴重者出現(xiàn)斜頸,多因寰樞關節(jié)穩(wěn)定性破壞導致,需通過影像學檢查確診,急性期需絕對制動,必要時采用顱骨牽引復位。
椎動脈受壓可引發(fā)眩暈、視物模糊,脊髓受壓可能出現(xiàn)四肢無力,需及時進行MRI檢查,嚴重者需手術行寰樞椎融合術,可配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
罕見情況下出現(xiàn)大小便失禁、呼吸困難等嚴重癥狀,屬于急癥需立即搶救,可能需氣管切開聯(lián)合椎管減壓手術,后期需長期康復訓練。
出現(xiàn)頸部異常癥狀應避免劇烈活動,睡眠時選用合適高度的枕頭,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需立即就診神經(jīng)外科或脊柱外科。