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肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的機(jī)會(huì)性感染，主要影響免疫功能低下人群，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、干咳和發(fā)熱。該病可分為輕度感染、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭和播散性感染四種類型。

1、輕度感染：

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和低熱，胸部影像學(xué)可見磨玻璃樣改變，可通過復(fù)方磺胺甲惡唑進(jìn)行病原治療。

2、急性呼吸衰竭：

快速進(jìn)展的呼吸窘迫伴低氧血癥，動(dòng)脈血氧分壓常低于60mmHg，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和機(jī)械通氣支持治療。

3、多器官功能衰竭：

繼發(fā)膿毒癥或急性呼吸窘迫綜合征時(shí)出現(xiàn)肝腎功能損害，需在抗感染基礎(chǔ)上進(jìn)行器官功能支持。

4、播散性感染：

罕見情況下病原體播散至淋巴結(jié)、脾臟等肺外器官，多見于嚴(yán)重免疫缺陷患者，需延長抗感染療程。

HIV感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防，非HIV免疫抑制患者需根據(jù)基礎(chǔ)疾病調(diào)整免疫治療方案。