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冠心病支架手術(shù)后需注意抗凝治療、傷口護理、運動康復(fù)和定期復(fù)查。支架植入后可能發(fā)生支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血風險增加和心功能恢復(fù)等問題。

1、抗凝治療

術(shù)后需長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療，防止支架內(nèi)血栓形成。波立維等P2Y12受體拮抗劑需遵醫(yī)囑使用12個月以上，期間需監(jiān)測牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、傷口護理

橈動脈穿刺部位需加壓包扎24小時，觀察有無血腫或滲血。術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物，保持敷料干燥清潔，出現(xiàn)局部疼痛腫脹需及時就醫(yī)。

3、運動康復(fù)

術(shù)后2周開始心臟康復(fù)訓練，從每日10分鐘步行逐步增加至30分鐘有氧運動。運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)，避免劇烈運動和競技性體育活動。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟彩超。每年進行冠脈CTA評估支架通暢情況，出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀需立即復(fù)查冠脈造影。

術(shù)后飲食需控制鈉鹽攝入低于5克/日，增加深海魚類和堅果攝入。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，避免情緒激動和過度勞累。