風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及髖關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限,可能由鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素和免疫異常等原因引起。
咽喉部A組鏈球菌感染是主要誘因,需使用青霉素類抗生素清除感染源,伴隨咽痛和發(fā)熱癥狀,可選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片。
HLA-DR4等基因變異增加患病概率,建議高風(fēng)險人群定期篩查,出現(xiàn)晨僵癥狀時可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解。
潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)癥狀,需保持關(guān)節(jié)保暖并避免過度負重,急性期可聯(lián)合使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片控制炎癥。
自身抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致?lián)p傷,可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑,生物制劑如依那西普注射液、阿達木單抗注射液、英夫利昔單抗可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
日常需注意髖關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或深蹲等負重運動,急性期建議臥床休息并遵醫(yī)囑進行抗風(fēng)濕治療。