權(quán)威問答
宮頸癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位持續(xù)性鈍痛或夜間加重，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)病灶位置。
骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折，常見于承重骨如椎體或股骨，X線可見溶骨性改變，需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)防性固定。
椎體轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓神經(jīng)，出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，需緊急行MRI檢查并考慮放療或椎體成形術(shù)。
晚期因骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子，表現(xiàn)為嗜睡、多尿、心律失常，需監(jiān)測(cè)血鈣水平并使用雙膦酸鹽類藥物控制。
出現(xiàn)骨痛或行動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診，通過骨掃描、PET-CT等明確轉(zhuǎn)移范圍，治療需結(jié)合全身化療與局部放療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑及維生素D維持骨健康。
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