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懷孕期間發(fā)生甲狀腺功能減退可能由妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、垂體或下丘腦病變等原因引起,可通過左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能暫時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌,多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù),建議孕早期篩查甲狀腺功能。
胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘元素,每日碘攝入量低于150微克可能誘發(fā)甲狀腺腫,可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。
該自身免疫疾病可能與TPO抗體攻擊甲狀腺組織有關(guān),表現(xiàn)為TSH升高伴甲狀腺腫大,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持功能。
希恩綜合征等垂體損傷會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常伴隨產(chǎn)后大出血病史,需進(jìn)行垂體MRI確診并內(nèi)分泌科隨訪。
孕婦應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,避免食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。