權(quán)威問答
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腎上腺疾病可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等繼發(fā)性高血壓病因。
腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤導(dǎo)致醛固酮過量分泌，表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀，可通過螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物或腎上腺切除術(shù)治療。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤分泌過量?jī)翰璺影?，引發(fā)陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛出汗，需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓。
腎上腺皮質(zhì)醇分泌過多導(dǎo)致向心性肥胖合并高血壓，需針對(duì)垂體瘤或腎上腺腫瘤進(jìn)行手術(shù)，或使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。
21-羥化酶缺乏等遺傳疾病導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素異常，兒童期即可出現(xiàn)高血壓，需終身補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素替代治療。
建議高血壓患者完善血漿腎素活性、醛固酮、皮質(zhì)醇等腎上腺功能檢測(cè)，確診后針對(duì)性治療可顯著改善血壓控制。
