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急性非ST段抬高型心肌梗死屬于急性冠脈綜合征的一種類型，主要與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓部分阻塞血管、心肌氧供需失衡、微循環(huán)功能障礙等因素有關(guān)。

1、斑塊破裂

冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，可能與炎癥反應、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、血栓形成

斑塊破裂后血小板聚集形成非完全閉塞性血栓，可能與血液高凝狀態(tài)、血管痙攣等因素有關(guān)，通常伴隨惡心出汗等癥狀，需使用低分子肝素、比伐盧定等抗凝治療。

3、氧供需失衡

心肌耗氧量急劇增加或供氧不足時易誘發(fā)，可能與劇烈運動、情緒激動、貧血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為放射性肩背痛，需吸氧并靜脈滴注硝酸甘油。

4、微循環(huán)障礙

冠狀動脈微血管功能障礙導致心肌灌注不足，可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需控制血糖血壓并使用尼可地爾改善微循環(huán)。

發(fā)病后需絕對臥床休息，低鹽低脂飲食，避免情緒波動，密切監(jiān)測心電圖及心肌酶譜變化，必要時行冠狀動脈造影評估血管病變程度。