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糖尿病透析患者的生存期通常為5-10年，實(shí)際時(shí)間受到血糖控制水平、心血管并發(fā)癥、透析充分性、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、血糖控制

長期高血糖會(huì)加速血管病變，需嚴(yán)格監(jiān)測并調(diào)整胰島素用量，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素等基礎(chǔ)-餐時(shí)方案。

2、心血管管理

約半數(shù)患者合并冠心病或心衰，需控制血壓血脂，可能與動(dòng)脈硬化、液體負(fù)荷過重有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶水腫，可用阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。

3、透析質(zhì)量

每周3次血液透析或每日腹膜透析可改善預(yù)后，透析不充分會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀。

4、營養(yǎng)支持

低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情，每日蛋白攝入需達(dá)到每公斤體重1.2克，可選擇雞蛋清、鱈魚、豆腐等食物。

建議定期評估血紅蛋白、血鈣磷等指標(biāo)，保持適度活動(dòng)，及時(shí)處理皮膚瘙癢等不適癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行腎移植評估。