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老年人甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、碘攝入過(guò)量或垂體腺瘤等原因引起。
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適合合并心臟病患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備,術(shù)后注意監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平。
限制海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免濃茶咖啡,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
老年甲亢患者建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,合并房顫者需抗凝治療。出現(xiàn)高熱心悸等甲狀腺危象前兆時(shí)須立即就醫(yī)。