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甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,惡性結(jié)節(jié)概率較低。判斷性質(zhì)需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢、病史評估及動態(tài)隨訪。
良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無微鈣化;惡性結(jié)節(jié)常見邊界模糊、縱橫比大于1、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。超聲TI-RADS分級可輔助判斷風(fēng)險。
細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),適用于直徑超過1厘米或超聲可疑的結(jié)節(jié)。病理結(jié)果明確為良性者可保守觀察。
童年期放射線暴露史、甲狀腺癌家族史、快速增長的結(jié)節(jié)或聲音嘶啞等癥狀會增加惡性風(fēng)險,需重點(diǎn)排查。
初次發(fā)現(xiàn)的低風(fēng)險結(jié)節(jié)建議6-12個月復(fù)查超聲,觀察大小及特征變化。穩(wěn)定的小結(jié)節(jié)無須過度干預(yù)。
日常注意避免頸部壓迫,均衡攝入碘元素,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時就診。