甲狀腺結節(jié)穿刺檢查通常用于鑒別結節(jié)性質,操作方式主要有細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢兩種,具體選擇需結合結節(jié)大小和位置決定。
采用22-25G細針抽取細胞學標本,適用于大多數實性結節(jié),創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,可鑒別甲狀腺炎、乳頭狀癌等疾病。
使用14-18G粗針獲取組織條,適用于纖維化結節(jié)或需免疫組化檢測的情況,對濾泡性腫瘤診斷價值更高,但出血風險略高。
需完善凝血功能檢查,停用抗凝藥物3-5天,超聲定位標記穿刺路徑,局部麻醉后進行操作,整個過程約10-15分鐘。
病理報告采用Bethesda分級系統(tǒng),Ⅱ類以下建議隨訪,Ⅳ類以上需手術干預,Ⅲ類可能需重復穿刺或分子檢測進一步明確。
檢查后按壓穿刺點20分鐘,24小時內避免劇烈活動,若出現頸部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī),日常保持均衡飲食并定期復查甲狀腺功能。