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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常懷孕生育，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)及并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、孕期藥物管理、母嬰監(jiān)測(cè)需求。

1. 結(jié)節(jié)良惡性

良性結(jié)節(jié)通常不影響生育，惡性結(jié)節(jié)需完成手術(shù)及放射性碘治療后再評(píng)估。超聲檢查和細(xì)針穿刺可幫助明確性質(zhì)。

2. 甲狀腺激素水平

甲亢或甲減均需先調(diào)整激素至正常范圍。甲亢患者可服用丙硫氧嘧啶，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，孕期需密切監(jiān)測(cè)TSH值。

3. 孕期藥物管理

抗甲狀腺藥物可能穿透胎盤(pán)，需選擇安全性高的丙硫氧嘧啶。左甲狀腺素鈉劑量孕期可能需增加，每月需復(fù)查甲狀腺功能。

4. 母嬰監(jiān)測(cè)需求

孕期需增加甲狀腺功能檢測(cè)頻率，每4-6周復(fù)查一次。胎兒需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，產(chǎn)后需檢查新生兒甲狀腺功能。

計(jì)劃懷孕前建議完成甲狀腺超聲和功能檢查，孕期保持規(guī)律隨訪(fǎng)，避免高碘飲食，維持情緒穩(wěn)定有助于母嬰健康。