腳后跟骨刺可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常由慢性勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、遺傳因素等原因引起。
采用超聲波、沖擊波等物理療法減輕炎癥,配合足弓支撐墊矯正生物力學(xué)異常。慢性勞損患者需減少長時(shí)間站立行走,每日冰敷15分鐘緩解疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍片。足底筋膜炎患者可能伴有晨起第一步劇痛,需聯(lián)合拉伸訓(xùn)練。
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合麻醉劑注射,適用于保守治療無效者。跟骨退行性變患者常合并關(guān)節(jié)軟骨磨損,需同步補(bǔ)充氨基葡萄糖。
經(jīng)關(guān)節(jié)鏡行骨贅切除或足底筋膜松解術(shù),適用于骨刺壓迫神經(jīng)或持續(xù)疼痛超過半年者。遺傳性跟骨發(fā)育異?;颊咝g(shù)后需定制矯形鞋墊預(yù)防復(fù)發(fā)。
選擇低跟軟底鞋避免足部壓力集中,每日進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者建議控制體重減輕足跟負(fù)荷。