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糖尿病可能引發(fā)高血壓，兩者常合并存在，主要與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎臟功能異常、自主神經(jīng)紊亂等因素相關(guān)。

1、胰島素抵抗

糖尿病患者胰島素敏感性下降，導(dǎo)致鈉潴留和血管收縮，可能引起血壓升高。可通過控制血糖、增加運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗。

2、血管內(nèi)皮損傷

長期高血糖損害血管內(nèi)皮功能，降低一氧化氮生物利用度，導(dǎo)致血管舒張障礙。需監(jiān)測血壓并使用血管保護(hù)藥物如阿托伐他汀。

3、腎臟功能異常

糖尿病腎病導(dǎo)致水鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，可能引發(fā)腎性高血壓。需控制蛋白尿，使用纈沙坦等降壓藥物。

4、自主神經(jīng)紊亂

糖尿病神經(jīng)病變影響血壓調(diào)節(jié)功能，可能出現(xiàn)臥位高血壓和直立性低血壓。需進(jìn)行自主神經(jīng)功能評(píng)估和針對(duì)性治療。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測血壓，保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用降糖和降壓藥物，控制目標(biāo)為血壓低于130/80毫米汞柱。