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糖尿病缺鈣癥狀早期表現(xiàn)為手指麻木、肌肉痙攣，進(jìn)展期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，終末期可發(fā)生心律失常甚至抽搐。

1、手指麻木

高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響鈣離子代謝，表現(xiàn)為指尖刺痛或感覺(jué)減退。建議監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣制劑，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服液、維D鈣咀嚼片。

2、肌肉痙攣

低鈣血癥引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見(jiàn)小腿抽筋或面部肌肉顫動(dòng)。可考慮使用枸櫞酸鈣片配合骨化三醇膠丸，夜間發(fā)作時(shí)可備醋酸鈣顆粒應(yīng)急。

3、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致骨密度下降，易發(fā)椎體壓縮性骨折。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，除服用阿侖膦酸鈉外，需聯(lián)合鈣爾奇D片持續(xù)補(bǔ)鈣。

4、心律失常

嚴(yán)重低鈣血癥影響心肌電傳導(dǎo)，出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)甚至室顫。急診需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，穩(wěn)定后改用牡蠣碳酸鈣片維持血鈣濃度。

糖尿病患者每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200毫克，優(yōu)先選擇高鈣食物如奶酪、豆腐干、芝麻醬，避免同時(shí)攝入影響鈣吸收的濃茶或高纖維食物。