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股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素類藥物使用、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、保髖手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和骨髓內(nèi)壓增高，抑制骨細(xì)胞活性。戒酒是首要措施，可配合高壓氧治療改善局部血供。

2、激素類藥物

糖皮質(zhì)激素使用超過潑尼松等效劑量30mg/日持續(xù)3周以上，會(huì)破壞骨細(xì)胞代謝。需逐步減停激素，使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸、雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。

3、髖關(guān)節(jié)外傷

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致滋養(yǎng)血管斷裂。急性期需手術(shù)復(fù)位固定，后期可聯(lián)合體外沖擊波治療促進(jìn)骨修復(fù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血或凝血障礙引發(fā)骨內(nèi)微循環(huán)栓塞。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重缺血時(shí)需行髓芯減壓術(shù)配合依諾肝素鈉抗凝。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。