拇外翻可能由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過矯形器具、藥物、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
家族遺傳可能導(dǎo)致足部韌帶松弛或骨骼形態(tài)異常,表現(xiàn)為青少年期即出現(xiàn)拇趾偏斜。建議穿戴寬楦鞋并定制足弓墊,遺傳性拇外翻需長期觀察,若疼痛加劇可考慮矯形手術(shù)。
長期穿著高跟鞋或尖頭鞋會壓迫前足,導(dǎo)致拇趾受力失衡。應(yīng)更換平底寬頭鞋配合硅膠分趾墊,急性疼痛期可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。
扁平足或跟腱過短等先天問題會改變足部力學(xué)分布,引發(fā)拇趾關(guān)節(jié)代償性外翻。需通過定制矯形鞋墊矯正步態(tài),嚴(yán)重者可能需要配合踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破壞,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴畸形。需控制原發(fā)病,急性期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,晚期需行截骨矯形術(shù)。
日常避免長時間站立,選擇透氣軟底鞋,可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練,若畸形進(jìn)展或影響行走建議及時就醫(yī)評估。