腳后跟上方疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎或跟骨應(yīng)力性骨折引起,早期表現(xiàn)為行走時隱痛,進(jìn)展期可能伴隨局部腫脹和晨僵。
過度運(yùn)動或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉,表現(xiàn)為腳跟上方2-6厘米處壓痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
長期站立或肥胖造成足底筋膜張力過大,疼痛多向足弓放射,建議采用足底滾輪按摩,嚴(yán)重時可注射糖皮質(zhì)激素或使用體外沖擊波治療。
鞋子后幫摩擦引發(fā)滑囊積液,局部可見圓形隆起,需穿刺抽液并配合萘普生片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,同時更換軟底鞋。
骨質(zhì)疏松或突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致微小骨裂,負(fù)重時疼痛加劇,需石膏固定6-8周,配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
避免赤腳行走及穿硬底鞋,每日用溫水泡腳15分鐘,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,若疼痛持續(xù)2周以上應(yīng)進(jìn)行核磁共振檢查。