宮腔積液多數(shù)情況與炎癥有關(guān),但也可能由激素變化、妊娠并發(fā)癥、腫瘤等因素引起。宮腔積液的主要原因有子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、流產(chǎn)或分娩后殘留、子宮內(nèi)膜癌等。
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致宮腔積液,常伴有下腹痛、異常陰道分泌物。治療需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素,必要時(shí)行宮腔引流。
雌激素水平異??蓪?dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚和積液,常見于排卵期或圍絕經(jīng)期。可通過孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮調(diào)節(jié),配合超聲監(jiān)測(cè)積液變化。
流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤殘留可能引發(fā)宮腔積血或積液,表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后使用縮宮素和預(yù)防性抗生素。
子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致血性宮腔積液,多伴有絕經(jīng)后出血。需通過診刮病理確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)宮腔積液應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,治療期間禁止性生活。