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懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查確診（一）
病情描述:
懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查確診（一）
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測及腹腔鏡檢查確診，具體選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估。

    1、婦科檢查

    雙合診或三合診可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)包塊，典型體征包括子宮后傾固定、骶韌帶增粗壓痛，但輕度異位病灶可能無異常表現(xiàn)。

    2、影像學(xué)檢查

    經(jīng)陰道超聲對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷率較高，MRI可識別深部浸潤型病灶，但影像學(xué)對腹膜微小病灶敏感性有限。

    3、血清標(biāo)志物

    CA125可能輕度升高但缺乏特異性，聯(lián)合HE4檢測可提高鑒別診斷價(jià)值，需注意腫瘤、炎癥等疾病也會影響結(jié)果。

    4、腹腔鏡檢查

    作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)可直接觀察盆腔病灶并行活檢，術(shù)中可同步進(jìn)行病灶電灼或切除，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。

    確診后建議定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。

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