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甲狀腺瘤術(shù)后聲音嘶啞可能與喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、氣管插管刺激、術(shù)后瘢痕壓迫等因素有關(guān)。
手術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。需通過喉鏡檢查確診,輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后創(chuàng)面炎癥反應(yīng)可引起聲帶周圍組織水腫,多為一過性嘶啞。建議短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕水腫,配合布洛芬緩解疼痛,通常2-4周自行緩解。
全麻插管可能造成聲帶機械性損傷,出現(xiàn)暫時性發(fā)聲困難??伸F化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液,使用金嗓開音丸促進黏膜修復(fù),多數(shù)1-2周恢復(fù)。
術(shù)后纖維組織增生可能壓迫喉返神經(jīng),表現(xiàn)為遲發(fā)性聲音嘶啞。需超聲評估瘢痕情況,嚴重者需注射曲安奈德軟化瘢痕或手術(shù)松解。
術(shù)后應(yīng)避免大聲說話,保持咽喉濕潤,若聲音嘶啞持續(xù)超過1個月需復(fù)查喉鏡。恢復(fù)期可適量食用雪梨、百合、銀耳等潤喉食物,避免辛辣刺激飲食。