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亞急性甲狀腺炎多數(shù)情況下屬于自限性疾病,癥狀較輕且預(yù)后良好,但部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?;蚍磸?fù)發(fā)作。
早期表現(xiàn)為頸部疼痛、低熱、乏力,進(jìn)展期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大伴觸痛,極少數(shù)會發(fā)展為甲狀腺功能減退。
典型病程持續(xù)2-4個月,可分為甲狀腺毒癥期、過渡期和恢復(fù)期,90%患者甲狀腺功能可完全恢復(fù)正常。
輕癥采用非甾體抗炎藥如布洛芬,中重度需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,甲狀腺毒癥期可選用普萘洛爾對癥處理。
約5%-10%患者可能遺留永久性甲減需終身替代治療,復(fù)發(fā)概率約2%-4%,妊娠期發(fā)病可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險。
建議發(fā)病期間保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)持續(xù)心悸或嗜睡癥狀需及時復(fù)診。