肩膀疼痛多數(shù)由肌肉勞損、肩周炎或頸椎病等常見問題引起,癌癥相關(guān)疼痛概率較低。需警惕伴隨體重下降、夜間劇痛或久治不愈等癥狀,排查方法主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及??圃u(píng)估。
X線或超聲可初步篩查骨關(guān)節(jié)異常,CT/MRI能進(jìn)一步鑒別腫瘤占位,尤其適用于長期疼痛合并骨質(zhì)破壞者。
血液檢測(cè)CA15-3、CA19-9等指標(biāo),輔助判斷是否存在乳腺、胰腺等潛在惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肩部的可能。
若發(fā)現(xiàn)不明腫塊或骨質(zhì)異常,需穿刺取樣進(jìn)行組織學(xué)檢查,此為確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
腫瘤科或骨科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、家族史及全身癥狀綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT等全身掃描。
日常避免提重物或過度使用肩關(guān)節(jié),疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。