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減肥手術(shù)可以治療糖尿病,主要適用于肥胖合并2型糖尿病患者,通過胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等方式改善血糖控制。
胃旁路手術(shù)通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少食物吸收,可能與腸道激素分泌改變、胰島素敏感性提高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后血糖顯著下降、體重減輕等癥狀。
袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃容積限制進(jìn)食量,可能與胃饑餓素水平降低、β細(xì)胞功能改善等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為糖化血紅蛋白下降、代謝綜合征緩解等癥狀。
手術(shù)需嚴(yán)格評估患者體質(zhì)指數(shù)、糖尿病病程及胰島功能,合并嚴(yán)重心肺疾病或1型糖尿病患者不適用。
術(shù)后需長期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,補充維生素及礦物質(zhì),配合飲食調(diào)整與運動維持效果。
建議在內(nèi)分泌科與代謝外科醫(yī)生共同評估后選擇手術(shù)方案,術(shù)后需終身隨訪血糖及營養(yǎng)指標(biāo)。