權(quán)威問(wèn)答
急性腎結(jié)石可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。急性腎結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多，同時(shí)配合解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管。
直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，減少結(jié)石體積增大。
對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，通過(guò)X線或超聲定位將結(jié)石擊碎成小顆粒，碎石后需配合藥物排石治療。
經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石；輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。
急性期需限制高草酸、高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
