腎移植手術適用于終末期腎病患者,主要評估條件包括腎功能衰竭程度、全身狀況匹配度、供腎匹配度及無嚴重禁忌癥。
慢性腎臟病5期患者需長期透析,腎移植可改善生存質量。需評估心血管功能及感染風險,常用免疫抑制劑包括他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松。
活體供腎需血型和組織配型相容,尸體供腎需符合器官分配標準。移植前需進行淋巴細胞毒交叉試驗和HLA配型檢測。
活動性感染、惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病患者不宜手術。需完善胸部CT、冠脈造影、腫瘤標志物等檢查。
需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能。常見并發(fā)癥包括急性排斥、感染和藥物毒性反應。
腎移植術后需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免劇烈運動,定期復查腎功能與藥物濃度,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應及時就醫(yī)。