權(quán)威問(wèn)答
雙膝關(guān)節(jié)退行性變的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛及終末期功能障礙。
早期表現(xiàn)為行走或上下樓梯時(shí)隱痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛，可能與軟骨磨損、骨贅刺激滑膜有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感通常持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后緩解，與關(guān)節(jié)液黏滯度增高相關(guān)。建議進(jìn)行熱敷及低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。
中后期出現(xiàn)下蹲困難、步態(tài)異常，源于關(guān)節(jié)間隙變窄和肌肉萎縮。康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
終末期可見(jiàn)O型腿或X型腿畸形，伴隨骨摩擦音，提示軟骨嚴(yán)重缺損。此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)控制體重，避免爬山或深蹲等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉，疼痛加重時(shí)及時(shí)就診骨科。
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