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骨折手術(shù)中需要放置引流管的情況主要有開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、合并嚴(yán)重軟組織損傷的骨折、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)高的骨折。

1、開放性骨折

開放性骨折因創(chuàng)口與外界相通，感染風(fēng)險(xiǎn)較高，放置引流管有助于排出滲血和炎性滲出物，降低感染概率。術(shù)后需使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素預(yù)防感染。

2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

關(guān)節(jié)腔積血可能導(dǎo)致粘連和功能障礙，引流管可清除積血維持關(guān)節(jié)活動度。常見于股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺骨折，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、軟組織損傷

合并大面積肌肉挫傷或筋膜室綜合征時(shí)，引流能減輕組織壓力。可能與高能量創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹、張力性水皰，需聯(lián)合負(fù)壓引流治療。

4、出血風(fēng)險(xiǎn)高

骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙患者術(shù)后易發(fā)生血腫，引流管可監(jiān)測出血量。常見于老年髖部骨折，需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

術(shù)后保持引流管通暢，記錄引流量和性狀，避免過早拔管導(dǎo)致積血，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入促進(jìn)骨折愈合。