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妊娠28周后通常不建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)的最佳時間為妊娠24-28周,超過28周可能影響檢測準(zhǔn)確性,主要原因有胎盤激素干擾、血糖波動增大、胎兒生長加速、胰島素抵抗加重等。
妊娠晚期胎盤激素分泌達(dá)高峰,可能掩蓋真實(shí)的糖代謝異常,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
孕晚期孕婦基礎(chǔ)血糖水平升高,隨機(jī)血糖波動更明顯,難以反映真實(shí)的糖耐量狀態(tài)。
孕晚期胎兒對葡萄糖需求顯著增加,可能暫時性改善母體糖耐量,漏診潛在異常。
妊娠晚期生理性胰島素抵抗達(dá)到峰值,此時檢測可能高估糖耐量異常程度。
若錯過最佳檢測時間,建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測或糖化血紅蛋白評估血糖狀況,同時嚴(yán)格控制飲食并適當(dāng)運(yùn)動。