首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌代謝科
伴有糖尿病的高血壓病人降壓藥選擇需兼顧血糖控制,常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素敏感性,適合糖尿病腎病早期患者,代表藥物有卡托普利、依那普利、雷米普利。
血管緊張素受體拮抗劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用,適用于不能耐受ACEI的患者,常用藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦。
鈣通道阻滯劑不影響糖代謝,適合老年糖尿病患者,代表藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。
噻嗪類利尿劑需小劑量使用以避免影響血糖,常用藥物為氫氯噻嗪,通常與其他降壓藥聯(lián)用。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合低鹽低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
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