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血HCG水平通常超過10萬IU/L時需警惕葡萄胎可能,排除葡萄胎需結(jié)合超聲檢查與HCG動態(tài)監(jiān)測,主要影響因素有妊娠周期、HCG上升速度、超聲影像特征、病理檢查結(jié)果。
正常妊娠6-8周HCG達峰值后逐漸下降,葡萄胎HCG持續(xù)異常升高且與孕周不符。
葡萄胎患者HCG水平常呈指數(shù)級增長,48小時上升幅度超過正常妊娠范圍。
超聲顯示宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)或落雪征,無正常胎心胎芽結(jié)構(gòu)可輔助鑒別。
絨毛組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞增生和絨毛水腫是確診葡萄胎的金標準。
建議疑似葡萄胎患者定期復(fù)查HCG水平并行盆腔超聲,避免劇烈運動以防子宮穿孔風(fēng)險。