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腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染及術(shù)后內(nèi)固定失效等。手術(shù)安全性受患者基礎(chǔ)疾病、骨折類(lèi)型、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

1、術(shù)中出血

微創(chuàng)手術(shù)雖切口小，但椎管內(nèi)血管豐富，操作不慎可能損傷椎旁靜脈叢導(dǎo)致出血。嚴(yán)重出血需中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)止血，術(shù)前需完善凝血功能檢查。

2、神經(jīng)損傷

椎弓根螺釘置入時(shí)可能誤傷神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降。術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助恢復(fù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)通道污染或患者免疫力低下可能導(dǎo)致椎間隙感染。表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴發(fā)熱，需靜脈使用頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。

4、內(nèi)固定失效

骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生螺釘松動(dòng)或斷裂，與骨密度不足有關(guān)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。