骨癌早期通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得較好預后,治愈概率與腫瘤類型、分期及治療方式密切相關,主要干預手段包括手術切除、化療、放療及靶向治療。
局限性骨肉瘤可通過廣泛切除術根治,術后需結合病理結果評估切緣是否干凈。軟骨肉瘤對放化療不敏感,手術是主要治療方式。
尤文肉瘤等對化療敏感的腫瘤,術前新輔助化療可縮小病灶。常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星等細胞毒性藥物。
無法手術的脊柱骨盆腫瘤可采用精準放療,質(zhì)子治療對兒童患者可減少生長板損傷。放療聯(lián)合化療可提升局部控制率。
針對特定基因突變的骨肉瘤可使用地諾單抗抑制破骨細胞,安羅替尼等多靶點抑制劑對晚期患者有一定疾病控制作用。
確診后應盡早在骨腫瘤??浦行闹贫▊€體化方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期復查影像學評估療效,五年生存率與確診時分期顯著相關。