手指風濕關節(jié)病變可通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩進展,常見疾病按輕重排序包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎等。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解疼痛,抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特適用于類風濕關節(jié)炎,生物制劑如阿達木單抗用于中重度病例。
超短波、蠟療等熱療可改善局部循環(huán),冷敷適用于急性腫脹期,關節(jié)功能鍛煉需在康復師指導下進行以避免損傷加重。
避免手指過度負重及寒冷刺激,肥胖患者需減重,吸煙者應戒煙,適度進行握力球等低強度手指活動維持關節(jié)靈活性。
晚期嚴重畸形可考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術,需由風濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估手術指征及風險收益比。
建議定期監(jiān)測炎癥指標和關節(jié)影像學變化,飲食注意補充維生素D和鈣質,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風發(fā)作。