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導致肥胖的疾病主要包括甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征、下丘腦性肥胖等,從常見內(nèi)分泌紊亂到罕見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可能引發(fā)病理性體重增加。
甲狀腺激素分泌不足導致代謝率降低,常伴隨乏力怕冷癥狀。治療需補充左甲狀腺素鈉,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
皮質(zhì)醇過量引起向心性肥胖,可能出現(xiàn)紫紋和滿月臉。需通過手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑、美替拉酮等皮質(zhì)醇合成抑制劑。
胰島素抵抗與雄激素過高導致腹型肥胖,伴有月經(jīng)紊亂。建議二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)激素。
顱咽管瘤等病變損傷飽食中樞,表現(xiàn)為不可控食欲亢進。需手術(shù)處理原發(fā)病,必要時使用奧利司他等減重藥物輔助。
建議存在不明原因體重增加者完善激素檢查,同時保持規(guī)律運動與均衡飲食,每日攝入熱量控制在合理范圍。