甲減突眼通常可以改善,治療方法主要有控制甲狀腺功能、糖皮質激素治療、眼眶減壓手術、放射治療。病情嚴重程度和治療時機直接影響預后。
甲狀腺功能減退是突眼的基礎病因,需通過左甲狀腺素鈉等藥物糾正甲減狀態(tài),多數患者突眼癥狀可隨甲狀腺功能恢復逐漸緩解。
中重度活動期患者可采用潑尼松等糖皮質激素沖擊治療,減輕眼眶組織炎癥反應和水腫,改善眼球突出度及復視癥狀。
針對視力威脅型突眼或保守治療無效者,通過切除部分眶壁骨組織擴大眼眶容積,手術方式包括平衡減壓和三壁減壓等。
低劑量眼眶放射可抑制成纖維細胞增殖和炎癥反應,適用于糖皮質激素禁忌或無效的活躍期患者,常與藥物治療聯合應用。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能和眼部體征,避免吸煙及高鹽飲食,急性期可使用人工淚液緩解角膜暴露癥狀,多數患者經規(guī)范治療可獲得顯著改善。