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懷孕之前就有2型糖尿病怎么辦

女，57歲

病情描述:

懷孕之前就有2型糖尿病怎么辦

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

懷孕前已確診2型糖尿病可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療等方式控制。妊娠合并糖尿病可能由胰島素抵抗加重、激素水平變化、胰腺功能不足、遺傳易感性等因素引起。
1、血糖監(jiān)測：
每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，妊娠期血糖控制目標(biāo)較非孕期更嚴(yán)格，建議使用動態(tài)血糖儀持續(xù)追蹤。
2、飲食調(diào)整：
采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐少量進(jìn)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免精制糖類及高脂食物。
3、運(yùn)動干預(yù)：
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘，運(yùn)動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
4、藥物治療：
胰島素是妊娠期唯一安全降糖藥，可選用門冬胰島素、地特胰島素等，口服降糖藥需在孕前逐步替換停用。
孕前3個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，定期進(jìn)行眼底檢查和腎功能評估，產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪至關(guān)重要。

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