甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)可能導致局部壓迫癥狀、遠處器官轉(zhuǎn)移風險增加、治療難度上升及預后變差,常見轉(zhuǎn)移部位包括頸部淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)等。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大可能壓迫氣管或食管,導致呼吸困難、吞咽困難,需通過手術(shù)切除或放射性碘治療緩解癥狀。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能進一步向肺、骨骼等遠處器官擴散,增加治療復雜性,通常需要聯(lián)合靶向治療和放療控制病情進展。
轉(zhuǎn)移后需擴大手術(shù)范圍并配合綜合治療,部分病例對放射性碘治療敏感性降低,可能使用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量越多預后越差,10年生存率顯著低于無轉(zhuǎn)移者,但積極治療仍可延長生存期,需定期復查甲狀腺球蛋白水平。
建議術(shù)后保持低碘飲食,避免頸部劇烈活動,每3-6個月復查頸部超聲和全身顯像,出現(xiàn)聲嘶或咳血等癥狀需及時就診。