權(quán)威問(wèn)答
咳嗽時(shí)右側(cè)肋骨下方疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、膽囊炎、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、影像學(xué)檢查等方式緩解。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓或炎癥，表現(xiàn)為針刺樣疼痛，局部熱敷或服用布洛芬、塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物有助于緩解癥狀。
反復(fù)咳嗽會(huì)使肋間肌或腹外斜肌過(guò)度收縮，產(chǎn)生牽拉性疼痛，建議減少活動(dòng)并外用雙氯芬酸鈉凝膠，配合口服對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。
膽囊炎癥可能放射至右季肋區(qū)，咳嗽時(shí)疼痛加劇，常伴發(fā)熱、惡心，需完善超聲檢查，可使用頭孢曲松、甲硝唑、消旋山莨菪堿等藥物控制感染。
胸膜粘連或炎癥在咳嗽時(shí)刺激神經(jīng)末梢，可能出現(xiàn)深呼吸加重疼痛，需行胸部CT明確診斷，可選用阿司匹林、潑尼松、異煙肼等藥物治療原發(fā)病。
避免辛辣刺激飲食，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉，若持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。
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