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在嗜鉻細胞瘤手術(shù)前應(yīng)采用的抗高血壓藥物是
病情描述:
在嗜鉻細胞瘤手術(shù)前應(yīng)采用的抗高血壓藥物是
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    嗜鉻細胞瘤術(shù)前降壓治療常用藥物有α受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管擴張劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用并監(jiān)測血壓波動。

    1、α受體阻滯劑

    酚芐明和哌唑嗪可阻斷兒茶酚胺的血管收縮作用,術(shù)前需持續(xù)使用7-14天至血壓穩(wěn)定,可能出現(xiàn)鼻塞、體位性低血壓等不良反應(yīng)。

    2、鈣通道阻滯劑

    硝苯地平控釋片或氨氯地平能抑制鈣離子內(nèi)流,適用于合并冠心病患者,與α受體阻滯劑聯(lián)用可減少后者用量。

    3、β受體阻滯劑

    普萘洛爾應(yīng)在α受體阻滯后使用,可控制心動過速,單獨使用可能誘發(fā)高血壓危象,需監(jiān)測心率變化。

    4、血管擴張劑

    硝酸甘油或硝普鈉用于術(shù)中血壓驟升的應(yīng)急處理,需靜脈給藥并嚴格監(jiān)控血壓,避免反跳性高血壓。

    術(shù)前需完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,藥物調(diào)整期間避免劇烈運動,建議低鹽飲食并記錄每日血壓變化曲線。

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