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下午16點(diǎn)血壓升高可能由生理性波動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)量、藥物作用、隱匿性高血壓等因素引起,需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估。
人體血壓存在晝夜節(jié)律,下午16-18點(diǎn)常出現(xiàn)生理性高峰,收縮壓可比基礎(chǔ)值升高10-20mmHg,無(wú)須特殊干預(yù),建議重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
午餐高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加,下午出現(xiàn)血壓反應(yīng)性升高。建議控制每日鹽攝入量低于5克,避免腌制食品及加工食品。
部分降壓藥如短效硝苯地平可能在服藥間隔末期失效,導(dǎo)致血壓反跳??勺襻t(yī)囑調(diào)整為氨氯地平、纈沙坦等長(zhǎng)效制劑。
可能與交感神經(jīng)過(guò)度激活或腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂有關(guān),表現(xiàn)為日間血壓持續(xù)升高,需完善尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等檢查。
建議記錄一周血壓日記,避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),若多次超過(guò)140/90mmHg需及時(shí)心血管內(nèi)科就診。