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懷疑冠心病時(shí)通常建議優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈CT成像適用于低風(fēng)險(xiǎn)人群篩查,具體檢查方式需根據(jù)患者風(fēng)險(xiǎn)分層、臨床癥狀及醫(yī)生評(píng)估決定。
冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示血管狹窄程度和位置,同時(shí)可進(jìn)行介入治療,但屬于有創(chuàng)檢查需住院進(jìn)行。
冠狀動(dòng)脈CT成像適用于中低?;颊吆Y查,具有無(wú)創(chuàng)優(yōu)勢(shì),但對(duì)鈣化病變?cè)u(píng)估受限,心率過(guò)快或心律不齊者可能影響成像質(zhì)量。
存在典型心絞痛、心肌梗死病史等高危因素患者應(yīng)直接選擇造影,疑似穩(wěn)定型心絞痛且危險(xiǎn)因素較少者可先進(jìn)行CT檢查。
需結(jié)合年齡、癥狀嚴(yán)重程度、合并疾病等因素,心電圖異常或心肌酶升高者通常需要造影確認(rèn)病變并進(jìn)行血運(yùn)重建。
檢查前應(yīng)控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查后注意穿刺部位護(hù)理,遵循醫(yī)囑定期復(fù)查心血管危險(xiǎn)因素。