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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

女，54歲

病情描述:

急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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龔新宇副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

急性心肌梗死與心絞痛的鑒別主要依據(jù)疼痛特點、持續(xù)時間、伴隨癥狀及輔助檢查結(jié)果。典型表現(xiàn)包括胸痛性質(zhì)、緩解方式、心電圖變化及心肌酶譜差異。
1. 疼痛特點
心絞痛多為壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛，可放射至左肩臂；急性心肌梗死疼痛更劇烈，常伴瀕死感，范圍更廣泛。
2. 持續(xù)時間
心絞痛通常持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛持續(xù)超過30分鐘，藥物緩解效果差。
3. 伴隨癥狀
心絞痛較少出現(xiàn)惡心嘔吐；心肌梗死常伴冷汗、面色蒼白、呼吸困難等全身癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。
4. 檢查結(jié)果
心絞痛發(fā)作時心電圖可有ST段壓低或T波倒置；心肌梗死表現(xiàn)為ST段抬高及病理性Q波，心肌酶譜明顯升高。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行判斷延誤治療，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒。

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