胃出血吐血屬于急癥,可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起,需立即就醫(yī)評(píng)估。
胃黏膜深層損傷可能導(dǎo)致血管破裂出血,常伴隨上腹痛、黑便。治療需抑酸藥物如奧美拉唑、止血藥物如凝血酶原復(fù)合物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性糜爛出血,多伴惡心嘔吐??伸o脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂,出血量大且兇險(xiǎn)。需緊急內(nèi)鏡套扎止血,聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽降低門脈壓力。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)嘔血,常伴消瘦、貧血。需手術(shù)切除病灶,晚期患者可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療控制病情。
出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和性狀供醫(yī)生參考,避免自行服用止血藥物延誤救治時(shí)機(jī)。