權(quán)威問(wèn)答
腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由髓核壓迫神經(jīng)根、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎管狹窄等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位屈膝姿勢(shì)，避免彎腰及久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波、干擾電等理療促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
癥狀緩解后應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重并使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
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