三踝骨折術(shù)后一般需要6-12周開始嘗試走路,實際恢復(fù)時間受到骨折嚴(yán)重程度、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個體差異等多種因素的影響。
輕度骨折骨痂形成較快,術(shù)后6周可部分負(fù)重;粉碎性骨折需延長至8-12周,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
鋼板螺釘內(nèi)固定穩(wěn)定性較好,術(shù)后6-8周可逐步負(fù)重;外固定架需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整,通常需8周以上。
規(guī)范的踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練能促進血液循環(huán),加速愈合;未進行康復(fù)訓(xùn)練者肌肉萎縮明顯,需延長至10周后。
青少年愈合速度??煊诶夏耆?,糖尿病患者需延長2-4周;吸煙會影響骨愈合,建議術(shù)前術(shù)后戒煙。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行階段性康復(fù),初期使用拐杖輔助行走,逐步增加負(fù)重比例,定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。